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临床检查:白细胞检查微信问题(日常实习)

来源:365bet网站打不开 浏览次数: 日期:2019-06-07 18:38
77. Q&A一名24岁男子。
主诉为苍白,虚弱,心悸超过半个月,皮下出血超过10天。
半个月前,患者表现为苍白,心悸,头晕和疲劳。在过去的10天里,他发现两个下肢出血点,偶尔流鼻血,体温过低,斑点状白细胞贫血和当地医院的异常情况。
400毫升输血无效后,他被送往医院接受额外治疗。
从一开始,就没有失血,止血,黑便,酱油尿。
病人一次身体健康。
没有辐射,杀虫剂,化学品或过敏史。
体格检查:体温37。
5℃,脉冲98次/分钟,血压14/10千帕。
轻度贫血,皮肤和巩膜发黄,进入左右腹股沟。
5厘米1。
淋巴结0 cm,中等,无敏感。
我胸骨有压痛感。
异常心肺,腹部柔软,正好在肝脏肋骨下,脾脏上肋骨下1根
5厘米
右侧睾丸发炎,柔软,没有明显的敏感性,阴囊穿透试验为阴性。
神经系统检查没有异常。
临床检查:血象Hb 80g / L,WBC 80109 / L,原始细胞和幼稚细胞占71%,RBC2。
811012 / L,PLT 32109 / L.
肝肾功能正常。
骨髓:有核细胞的增殖非常活跃,粒细胞占92%,其中Auer体发现55%的原生质体和28%的早幼粒细胞。
偶尔,观察到年轻的红细胞,并且在整个膜中观察到两个巨核细胞。
POX染色阳性,NAP活性降低。
请分析一下案例。
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回答这个问题:(1)患者是一名健康状况良好的24岁男性。
这个问题的发生更为紧迫。回答问题:(1)患者是一名健康状况良好的24岁男性。
发病率较为急迫,没有明显的贫血,疲劳,皮下出血,低热的原因。
检查显示胸骨易激惹和肝脏和脾脏淋巴结炎症,红细胞中红细胞,血红蛋白和血小板增加,白细胞增多,原始和未成熟细胞出现。骨髓检查显示增生活跃,55%为原生质体,28%为早幼粒细胞,POX染色阳性。
因此,它可以被诊断为M2a型急性髓性白血病。
(2)在这种情况下,患者的右侧睾丸肿胀较软,没有明显的敏感性,阴囊传播试验为阴性。应注意睾丸对白血病的浸润。
白血病引起的睾丸侵袭可发生在急性白血病的任何阶段。主要在儿童中观察到,但是患有急性髓性白血病的年轻患者也应该意识到这种并发症。
所以91ExAm锐利。
有机白血病患者患有orchiitis而没有疼痛。如果抗生素治疗无效,应进行睾丸穿刺进行病理活检,以便早期诊断和治疗。